Membraanstroop, of membraanveeg, is 'n metode wat gebruik word om vroeëre aanvang van kraam te bevorder en die risiko van swangerskap na die kwartaal te verminder. Stripmembrane is 'n eenvoudige, maklike en veilige metode wat in 'ndokter seofvroedvrou s’nkantoor.
Induksie van arbeid deur membraanstroop
Volgens Dr Philip DiSaia se boek, Women's Health Review: 'n Kliniese opdatering in obstetrie-ginekologie (bladsy 124) , membraanstroop is 'n algemene verloskundige prosedure. U dokter of vroedvrou kan voorstel om membrane te stroop om spontane arbeid te bevorder en u behoefte daaraan te verminder ander metodes om arbeid te bewerkstellig . Membraanstroop kan ook gedoen word aan die begin van ander metodes, soos die gebruik vanoksitosienof prostaglandiene, aanbespoedig u arbeid.
verwante artikels- Voor- en nadele van die gebruik van pitosien om arbeid te bewerkstellig
- Stap- en arbeidsinduksie
Hoe die prosedure uitgevoer word
U dokter of vroedvrou steek 'n handskoenvinger deur die mond (os) van die serviks tydens 'n bekkenondersoek. Hy vee dit in 'n sagte beweging tussen die onderste deel van die baarmoeder en diesak waters. Dit skei of stroop die ongeskonde fetale membrane maklik van die muur van diebaarmoeder. Een stropingsprosedure kan kraam veroorsaak, of u dokter kan dit binne 'n week of minder herhaal, afhangende van u omstandighede.
Wat gebeur as membraan gestroop word?
Volgens die DiSaia-verwysing word vermoedelik die verwydering van u membrane prostaglandiene en miskien ander stowwe uit die baarmoederwand en die serviks. As gevolg hiervan word die serviks sagter,uitval (ryp word), verwyd, en kraam begin. Die kraam sal vroeër begin as die serviks reeds ryp is voordat die membraan gestroop word.
Wanneer word membraanstrip voorgestel?
Waarom die membraan stroop om kraam te veroorsaak? Membraanstroop kan in die volgende situasies aanbeveel word:
- Jy is verby39tot 40 weke swanger en u serviks is steeds ferm, lank en toe
- Jy isafgelope 41 wekeof 42 van die swangerskap nader
- Aan die begin van die beplande, elektiewe induksie van arbeid
- As u 'n mediese toestand het soos preeklampsie, diabetes ofhoë bloeddruk, of daar is tekens van swak welstand van die fetus, en vroeëre bevalling en bevalling is beter vir u en u baba
Stroping van membraan word dikwels na 39 weke en daarna uitgevoer, maar die verwydering van membrane op 38 weke hang af van u individuele swangerskap en die aanbeveling van u praktisyn. Dit word gewoonlik nie opgevoer nie minder as 38 weke .
Sukseskoers
Membraanstroopwerk is effektief in die aanvang van arbeid, volgens a 2005 Cochrane-biblioteekdatabasis Sistematiese oorsigte analise van verskeie kliniese studies. Een studie wat in 2014 in die J gepubliseer is ournal of Clinical Gynecology and Obstetrics het die volgende gevind in die vergelyking van membraanstroop (studievroue) begin met geen stripping (kontrolegroep vroue), begin by 38 weke:
- Suksesvolle aanvang van arbeid : 90% van die studie wat deur membraan gestroop is, het aktiewe kraam gekry, vergeleke met 75% van die kontrole sonder strook
- Minder behoefte aan formele induksie van arbeid deur ander metodes : 10% van die studiegroep in vergelyking met 25% van die kontrolegroep het ander metodes van arbeidsinduksie benodig.
- Minder vroue is op 41 weke steeds swanger : 10% van die studievroue teenoor 25% van die kontroles was op 41 weke nog swanger.
- Vroeëre arbeid en bevalling : Die meerderheid van die vroue in die studiegroep het 'n week vroeër geboorte gegee as dié in die kontrole-groep sonder strook
Die meeste vroue in die studiegroep het net een sweep nodig gehad om kraam te begin en 'n klein persentasie het twee sweep nodig, wat 'n week uitmekaar was.
Voordele en swangerskapuitkomste
Volgens bogenoemde 2005 aangehaal Cochrane-biblioteekdatabasis Analise, in vergelyking met geen stroop, het die skraap van die membraan om arbeid te veroorsaak, die volgende voordele:
- Verminder die tyd tot die aanvang van kraam
- Verhoog die kans op kraam binne 48 uur na die prosedure
- Verminder die tempo van langdurige swangerskap langer as 41 en 42 weke, en verminder sodoende die tempo van swangerskappe na die kwartaal
- Verhoog nie die kans op 'n keisersnee nie
- Hou nie verband met 'n verhoogde risiko vir moeder- of pasgebore infeksies, of ander swak swangerskap-, moeder- of pasgebore uitkomste nie
Daar was nie genoeg data uit die studies om die resultate van membraanstroop met die gebruik van prostaglandiene of oksitosien om arbeid te veroorsaak, te vergelyk nie.
Membraanstroop en beplande arbeidinduksie
'N Studie gepubliseer in 2015 in die Verloskunde en Ginekologie is een bewys dat membraanstrip ook voordelig is as dit aan die begin van formele, beplande induksie van arbeid met prostaglandiene of ander metodes gedoen word.
Volgens die studie, in vergelyking met die vroue wat geen membraanstroop gehad het nie, het diegene met membraanstroop aan die begin van kraaminduksie met 'n prostaglandien of aktiewe membraanbreuk deur die klinikus:
- 'N Groter kans op vaginale bevalling as 'n keisersnee
- Korter interval vanaf induksie van arbeid tot bevalling
- Minder behoefte aan oksitosienvergroting van arbeid
- Beter tevredenheid met die kraam- en bevallingsproses
Risiko's en nadele
Die 2005 Cochrane-biblioteekdatabasis ontleding van studies het bevind dat membraanstrip verband hou met:
- Ongemak tydens die prosedure
- Onreëlmatige baarmoederkrampe na die prosedure
- Bloed uit die prosedure wat gewoonlik lig is as u geen risikofaktore het nie
Daar is 'n klein moontlike risiko vir onbedoelde breuk van die membrane voordat die kraam begin.
Kontraindikasies
Stripping van die membrane is in hierdie situasies teenaangedui:
- Tekens van aktiewe vaginale infeksie wat in die baarmoeder kan opkom
- Placenta bedek die serviks gedeeltelik of heeltemal, wat die risiko vir bloeding verhoog
- Reeds membraan gebars, wat die kans op intrauteriene infeksie verhoog
- U of u baba loop 'n risiko as u vaginale bevalling kry
Vra u dokter
Hoe effektief is die verwydering van membrane om arbeid te veroorsaak? Membraanstroop is maklik, veilig en effektief om vroeëre aanvang van spontane kraam te veroorsaak. Vra u dokter of vroedvrou of u voordeel kan trek uit die verwydering van membraan as u verby is op die vervaldatum en dat u geen tekens van servikale rypwording of bevalling het nie.
